Об этом в программе «Акцент» на ОТВ рассказал главный нарколог Свердловской области и УрФО Антон Поддубный. Он объяснил, почему миф о пользе бокала вина для сосудов не отменяет вреда для других органов, чем опасно сочетание алкоголя и курения и можно ли пить во время лечения онкологии.
Классификацию канцерогенности алкоголя проводило Международное агентство по изучению рака (IARC) — структура, входящая в систему ВОЗ. Ещё в 1988 году алкогольные напитки были отнесены к первой группе канцерогенных веществ — в один список с табаком, асбестом и радиацией. Это не значит, что все перечисленные факторы одинаково опасны: группа 1 отражает одинаковую степень доказанности канцерогенного действия, а не одинаковую силу риска.
Связь между употреблением спиртного и развитием онкологических заболеваний считается доказанной, а не гипотетической. При этом опасен не только сам этанол, но и продукты его распада, в первую очередь ацетальдегид.
По словам Антона Поддубного, у человека, который систематически злоупотребляет алкоголем, страдают конкретные органы-мишени. Повреждаются они сразу по двум причинам: из-за прямого токсического действия спирта и из-за его канцерогенного эффекта.
«Этанол сам канцерогенным является, и продукты распада этанола, например, ацетальдегид. Поэтому органы-мишени у человека, который злоупотребляет алкоголем, повреждаются не только с точки зрения токсического действия этанола, но и канцерогенный эффект ещё имеется».
Миф о «полезном» бокале красного вина
Один из самых устойчивых мифов о спиртном — что бокал красного вина полезен для сосудов, поэтому небольшая ежедневная доза скорее лечит, чем вредит. Поддубный не стал полностью опровергать эту связь: по его словам, судебно-медицинские экспертизы отдельных случаев действительно иногда показывают, что у людей с алкоголизмом сосуды бывают менее подвержены атеросклеротическим бляшкам. Но это наблюдение по отдельным экспертизам не доказывает пользу алкоголя для сосудов, подчёркивает врач: другие органы-мишени, среди которых сердечная мышца, желудочно-кишечный тракт, печень и поджелудочная железа, страдают от алкоголя куда сильнее.
Именно поэтому говорить о пользе ежедневного бокала вина некорректно. Регулярная доза алкоголя рано или поздно оборачивается последствиями практически в каждом случае.
«Ежедневная доза алкоголя, она, конечно же, к негативным последствиям в ста процентах случаев приводит, если человек постоянно эту дозу принимает».
Пиво, вино или крепкий алкоголь: есть ли разница для риска онкологии
Разделение алкоголя на «более» и «менее» опасный по виду напитка, по словам Поддубного, лишено смысла: и в пиве, и в вине, и в крепких напитках рискообразующим фактором выступает один и тот же компонент — этиловый спирт. Единственное отличие между напитками — его концентрация, но она легко компенсируется объёмом выпитого.
Риск связан прежде всего с количеством этанола: ни вид напитка, ни его цена не делают алкоголь безопасным.
«В первую очередь этанол, то есть спирт, который содержится в алкогольном продукте. Концентрация разная, но объёмом можно эту концентрацию соответственно увеличить, и, если человек злоупотребляет, эффект будет такой же».
Отдельную опасность, по словам нарколога, представляет сочетание алкоголя и курения. Механизм здесь простой: в организм одновременно поступают два разных канцерогенных вещества — табак и этанол, и их эффекты складываются.
Почему алкоголь по-разному влияет на риск рака
На вопрос, почему при одинаковом уровне употребления алкоголя у одних людей развивается онкология, а другие годами обходятся без серьёзных последствий, и есть ли здесь роль генетики, Поддубный признал, что однозначного ответа у него нет. Индивидуальный риск зависит от объёма и продолжительности употребления, курения, наследственных особенностей и других факторов — эту часть должны комментировать врачи-онкологи, изучающие индивидуальную предрасположенность к раку. При этом он подчеркнул, что токсическое действие постоянного злоупотребления алкоголем в любом случае заметно врачу практически любой специальности, особенно во время диспансеризации и более углублённых медицинских осмотров.
Правда ли, что женщины по-другому реагируют на алкоголь
С физиологической точки зрения, по словам нарколога, органы-мишени у мужчин и женщин страдают от алкоголя схожим образом. Различия проявляются прежде всего в психоэмоциональном состоянии опьянения, и то скорее из-за индивидуальных особенностей личности, а не пола как такового.
При этом Поддубный отмечает тревожную тенденцию последних полутора десятилетий: число женщин с алкогольной зависимостью в стране постепенно растёт.
«За последние 15 лет количество женщин, которые страдают алкоголизмом, увеличивается».
Совместимы ли алкоголь и лечение онкологии: что с химиотерапией
Отдельный вопрос — можно ли употреблять алкоголь во время лечения уже поставленного онкологического диагноза, например на фоне химиотерапии. Антон Поддубный подтвердил: риск здесь реальный, и в большинстве случаев ограничения прямо прописаны в инструкции к препаратам и различным антибиотикам, где указано, как этанол влияет на их действие. Возможность употребления алкоголя во время лечения необходимо обсуждать с лечащим онкологом: взаимодействие зависит от конкретных препаратов и состояния пациента.
Снижается ли риск онкологии, если бросить пить
Хорошая новость, по словам нарколога, в том, что отказ от алкоголя снижает онкологический риск даже после многих лет злоупотребления. Новая алкогольная нагрузка на организм прекращается сразу, но снижение самого риска может занимать годы и зависит от вида рака.
«Канцерогенное, токсическое действие прекращается, и риски, они снижаются. Вопрос времени, но тем не менее снижаются, да».
Почему так сложно отказаться от алкоголя целиком
В завершение разговора нарколог объяснил, почему в целом так тяжело даётся отказ от спиртного как отдельному человеку, так и обществу в целом. Дело, по его мнению, в обманчивой доступности и простоте той эйфории, которую алкоголь даёт в самом начале.
«Алкогольные напитки коварны тем, что максимально доступны, максимально простой путь приобретения лёгкой эйфории. По факту складывается ложное впечатление псевдоотдыха у человека».
По словам Антона Поддубного, именно поэтому у многих людей отдых и снятие стресса со временем незаметно превращаются в постоянную алкоголизацию: формируется привычный образ жизни, а вслед за ним — уже настоящая физическая зависимость вместе с психологической.
